×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Rak płaskonabłonkowy płuc – rokowania

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Aktualizacja: lek. Magdalena Wiercińska

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, niedawno u mojego taty wykryto nowotwór płaskonabłonkowy prawego płuca złośliwy, bez przerzutów na inne organy, guz wielkości 3,5–4 cm plus dwa małe, obok 8 mm, stan ogólny pacjenta bardzo dobry. Lekarz w dokumentacji wpisał III, natomiast poinformował go, że jest to II. Niestety guz nie jest do wycięcia z powodu jego położenia. Stosowana jest w tym momencie chemioterapia, a następnie radioterapia, po cyklu dwóch chemii zauważono zmniejszenie się guza. Chemię tata znosi bardzo dobrze, oprócz dwudniowego bólu nóg czuje się dobrze, ma bardzo duży apetyt. Proszę mi napisać, jakie są w takim przypadku rokowania na dalsze życie. Czy w momencie pojawienia się po leczeniu przerzutów, czy wówczas jest szansa na dalsze życie?

Odpowiedź

Rak płuca podobnie jak inne choroby nowotworowe należy do chorób, które można i trzeba leczyć. W leczeniu możemy stosować leczenie operacyjne, radioterapię, chemioterapię lub leczenie skojarzone, np. leczenie operacyjne uzupełnione radioterapią czy równolegle radio- i chemioterapię, a także leczenie ukierunkowane molekularnie (celowane) i immunoterapię.

Trudno mi odnieść się jednoznacznie do stopnia raka w tym konkretnym przypadku, bo na stopień raka składa się m.in.

  • Wielkość guza
  • Jego położenie względem narządów śródpiersia i ścian klatki piersiowej
  • Obecność lub nie węzłów chłonnych zajętych nowotworem w klatce piersiowej
  • Obecność lub nie węzłów chłonnych zajętych nowotworem poza klatką piersiową
  • Obecność przerzutów odległych (w innych narządach niż płuco).

W pytaniu nie ma danych co do tego, co spowodowało nieoperacyjność guza, czy było to naciekanie śródpiersia, czy lokalizacja w oskrzelu zbyt bliska rozwidlenia tchawicy, zmiany sięgnęły opłucnej, czy też spowodowały niedodmę. Nie ma w pytaniu danych co do węzłów śródpiersia (czy są nacieczone nowotworowo czy nie), a wszystkie te informacje pozwalają lepiej ocenić statystyczne prawdopodobieństwo długości życia chorego. Niestety dane co do węzłów śródpiersia w niektórych przypadkach można uzyskać jedynie operacyjnie i w przypadkach nieoperacyjnych tej cechy często jednoznacznie nie określamy.

Generalnie dobra odpowiedź na leczenie poprawia rokowanie, a w niektórych, nieoperacyjnych przypadkach rokowanie w przypadku dobrej odpowiedzi na radioterapię jest podobne jak w leczeniu operacyjnym.

Pojawienie się odległych przerzutów oczywiście pogarsza rokowanie, ale nie wyklucza dalszego leczenia. Obecnie dysponujemy wieloma możliwościami leczenia, a onkologia jest dynamicznie rozwijającą się dziedziną medycyny i wciąż pojawiają się nowe leki i sposoby leczenia.

Piśmiennictwo:

Antczak A. (red.): Pulmonologia Medical Tribune POLSKA, Warszawa 2011.

09.10.2023
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta

Polecają nas