Pytanie nadesłane do redakcji
Od trzech tygodni choruję na krztusiec, przeszłam antybiotykoterapię. Kaszel w dalszym ciągu się utrzymuje, a wieczorem kaszel się nasila i powoduje duszenie, brak możliwości złapania oddechu, co powoduje panikę, że za moment mogę się udusić. Bardzo proszę o informację, jak należy się zachować w takich momentach, czy są na to jakieś lekarstwa?
Odpowiedź
Leczenie krztuśca antybiotykiem po okresie nieżytowym nie wpływa na kaszel towarzyszący krztuścowi. Pałeczka krztuśca zdążyła już uszkodzić drogi oddechowe i jej zabicie antybiotykiem tego nie odwróci. Niestety, nie udowodniono, by jakikolwiek lek łagodził napady kaszlu krztuścowego.
Proponuję zatem postępowanie objawowe, które może złagodzić nieco nadwrażliwość oskrzeli: inhalacje z 3% roztworu soli kuchennej (NaCl), mleko z miodem lub syropy z miodem (dowiedziono, że łagodzą kaszel), ewentualnie doraźnie wziewne stosowanie salbutamolu. Choć brak dowodów na skuteczność takiego postępowania, pacjenci z krztuścem subiektywnie oceniają, że przynosi im to ulgę. Napady kaszlu będą z czasem łagodnieć i ustąpią zupełnie po około 3 miesiącach.
Piśmiennictwo:
CDC: Pertussis (Whooping Cough)EBSCO: Pertussis
Medline Plus: National Library of Medicine
Patient UK: Whooping Cough
Pluta R.M.: Pertussis; JAMA. 2010; 304(8): 922. doi:10.1001/jama.304.8.922.
Smith S.M., Schroeder K., Fahey T.: Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 24;11:CD001831. doi: 10.1002/14651858.CD001831.pub5.