Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Chlamydiozy

Pytanie nadesłane do redakcji

Od 4 lat mam następujący problem. Na początku miałam uczucie „czegoś” w gardle, potem wydzielina, której czasem nie dało się odkrztusić. Na początku tego roku pojawił się też kaszel, ostatnio bardzo męczący i duszący czasem z odkrztuszaniem wydzieliny (która cały czas gdzieś tam jest). Często mam duszności. Miałam spirometrię oraz RTG płuc i zatok, wyniki prawidłowe. Ostatnio dowiedziałam się o istnieniu bakterii Chlamydia. Czy te objawy, które mam, mogą być z nią związane? Obecnie leczę się u lekarza rodzinnego, ale bez żadnych efektów, a ciężko jest żyć z takimi objawami. Dodam jeszcze, że często odczuwam bóle pleców w okolicy lędźwiowej, a ostatnio bardzo często plecy bolą mnie na wysokości klatki piersiowej, zwłaszcza z lewej strony i przeważnie przy kaszlu. Mam także przyspieszony puls. Bardzo proszę o pomoc, o jakąś podpowiedź, co to może być, bo teraz już czuję, że odbija się to także na moim zdrowiu psychicznym.

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Chlamydie to bakterie, bezwzględne wewnątrzkomórkowe, co oznacza, że ich bytowanie oraz rozwój poza komórkami gospodarza jest niemożliwy. Łączą one w sobie cechy zarówno bakterii, jak i wirusów. Nie dają się hodować na pożywkach, a jedynie, w hodowlach tkankowych, co powoduje, że praktycznie rzadko badamy obecność chlamydii w tkankach, częściej badamy poziom przeciwciał przeciwko tym mikroorganizmom.

Istnieją trzy gatunki chlamydii patogennych dla ludzi.

  1. Chlamydia trachomatis - przenoszona drogą płciową
  2. Chlamydia pneumoniae - przenoszona drogą kropelkową
  3. Chlamydia psittaci - przenoszona przez kontakt z chorym ptactwem.

Chlamydiozy, czyli zakażenia dróg oddechowych wywołane przez te drobnoustroje, przez odmianę Chlamydia pneumoniae są stosunkowo częste i mają zmienny, najczęściej łagodny przebieg. Do zakażenia dochodzi, podobnie jak w przypadku większości zakażeń dróg oddechowych, drogą kropelkową. Niekiedy infekcje mogą przyjmować postać epidemii. Źródłem zakażenia są osoby chore oraz nosiciele Chlamydia pneumoniae w górnych drogach oddechowych.

Znaczenie Chlamydia pneumoniae w infekcjach dróg oddechowych wzrasta w ostatnich latach. Bakteria ta powoduje rozwój ok. 10% pozaszpitalnych zapaleń płuc, znaczny odsetek zapaleń gardła czy zapaleń oskrzeli.

Zakażenia dróg oddechowych wywołane przez Chlamydia psittaci dotyczą głównie hodowców ptactwa.

Chlamydiozy leczy się antybiotykami (doksycykliną lub makrolidami).

Trudno jednoznacznie odnieść się do faktu czy objawy, jakie Pani opisuje, mogą się łączyć z zakażeniem chlamydiami. O ile kaszl jest, owszem, objawem chlamydiozy, o tyle bóle pleców raczej trudno z takim zakażeniem łączyć i wymagają one same w sobie diagnostyki (np. RTG kręgosłupa). Bóle w klatce piersiowej nasilające się podczas kaszlu przy prawidłowym RTG klatki piersiowej też łączyłabym bardziej ze zmianami w kręgosłupie piersiowym. To, że boli podczas kaszlu, może być konsekwencją gwałtownych, intensywnych ruchów, jakie wykonuje klatka piersiowa w trakcie tego manewru. Niestety, nie pisze Pani nic ani o swoim wieku, ani o chorobach, na które Pani choruje lub chorowała, więc trudno sugerować czy chodzi o zmiany zwyrodnieniowe, czy też problem z kręgosłupem jest zupełnie inny. Podobnie z wysokim pulsem, który wymaga przede wszystkim diagnostyki kardiologicznej.

Jeżeli chciałaby Pani sprawdzić ewentualne zakażenie chlamydiami, to powinna Pani zbadać poziom przeciwciał przeciwko Chlamydia pneumoniae. Przeciwciała te rutynowo wykonuje się w dwóch klasach: w klasie IgM, gdzie podwyższony wynik mówi o świeżym zakażeniu i w klasie IgG, gdzie miano przeciwciał rośnie w starych, przebytych zakażeniach i jest wyrazem pamięci immunologicznej. Badanie należy wykonać dwukrotnie, analizując nie tylko sam poziom przeciwciał, ale również jego tendencje do wzrostu lub spadku. Dopiero taki wynik daje nam w miarę jasny pogląd na ewentualne zakażenie. W przypadku reinfekcji (ponownej infekcji) najbardziej jednak rosną miana przeciwciał w klasie IgA, których nie bada się rutynowo. Warto również wiedzieć, że nie wszystkie laboratoria wykonują takie badania. Leczenie antybiotykiem powinno trwać dłużej niż standardowa terapia (nawet do 3 tyg.).

Piśmiennictwo:

Antczak A. (red.): Pulmonologia. Medical Tribune POLSKA
Chazan R. (red.): Zakażenia układu oddechowego. α-medica Press, 1998
Data utworzenia: 16.01.2015
ChlamydiozyOceń:
(3.00/5 z 2 ocen)

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania