21 września 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Pulmonologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Guz płuca i powiększone węzły chłonne u wieloletniego palacza

22.02.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mój tata ma 58 lat, po RTG płuc stwierdzono u niego guza płuc, powiększone węzły chłonne. Palił papierosy do momentu, gdy dowiedział się, że ma guza. Dostał skierowanie do Szpitala Płucnego, gdzie wykonano mu bronchoskopię i okazało się, że ma mieć jeszcze biopsję. Co może być tego powodem, z tego co przeczytałam w Internecie biopsję można pobrać w czasie bronchoskopii. Bardzo będę wdzięczna za odpowiedź.

Odpowiedziała

lek. med. Hanna Wolf
Specjalista Chorób Płuc
NZOZ CLINICA VITAE
Poradnia Specjalistyczna Alergologiczno-Pulmonologiczna w Gdańsku

Stwierdzenie w badaniu RTG klatki piersiowej guza płuca jest określeniem szerokim. Natomiast w połączeniu z powiększonymi węzłami chłonnymi i wieloletnim paleniem papierosów prawdopodobnym rozpoznaniem jest rak płuca. Potwierdzić rozpoznanie należy przez wykonanie kolejnych badań: badania tomokomputerowego klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem, już wykonanej bronchofiberoskopii, w następnej kolejności biopsji płuca przez ścianę klatki piersiowej celem rozpoznania "pod mikroskopem", czyli potwierdzenia histopatologicznego pochodzenia zmiany.

REKLAMA

Biopsję przezoskrzelową można wykonać, o ile spełnione są warunki bliskości guza lub powiększonych węzłów chłonnych przy dużych oskrzelach.

Kolejnym badaniem diagnostycznym jest tzw. mediastinoskopia - czyli pobranie węzłów chłonnych ze śródpiersia klatki piersiowej również do badania histopatologicznego. Badanie to może ustalić rozpoznanie i dostarczyć informacji o ewentualnych przerzutach w węzłach chłonnych. Gdy tą drogą nie uda się uzyskać rozpoznania, podejmuje się chirurgiczne usunięcie guza z badaniem histopatologicznym śródoperacyjnym i decyzję w czasie zabiegu o jego rozległości.

Dążenie do rozpoznania histopatologicznego utkania guza warunkuje dalsze leczenie: operacyjne, chemioterapia czy radioterapia.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Czy sarkoidoza jest przeciwwskazaniem do zrobienia tatuażu?
    W czerwcu 2013 roku zdiagnozowano u mnie sarkoidozę płuc i węzłów chłonnych. Miałem także obrzęk stawów skokowych. Choroba się cofnęła i przebiega bezobjawowo, bez leczenia. Czy są przeciwwskazania do zrobienia tatuażu?
  • Czy moje objawy mogą sugerować gruźlicę?
    Mam 49 lat i palę około 10 papierosów dziennie od około 20 lat. Od około 2 miesięcy mam znów kaszel z zazwyczaj przeźroczystą plwociną , który się bardzo nasilił od pół miesiąca.

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują