Ciało obce w oskrzelu

Ciało obce w oskrzeluOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Połknęłam tabletkę, chyba źle poszła, bo od razu poczułam, jakby się na moment zablokowała. Poczułam niepokój i ciężko mi oddychać, trzęsą mi się nogi i czuję jakbym miała ją w przełyku. Na początku lekko kręciło mi się w głowie. Minął już kwadrans, boję się zasnąć. Dodam, że nie chciało mi się kaszleć. Czy po takim odstępie czasu może mi się coś stać? Czytałam o nerwicy lękowej, ale też i o przedostaniu się ciała obcego do oskrzeli. Czy da się odróżnić te dwa przypadki?

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Ciało obce w oskrzelach znajdujemy trzykrotnie częściej u dzieci niż u osób dorosłych, jednak i w tej grupie chorych takie przypadki się zdarzają. Dotyczą one najczęściej osób nadużywających alkoholu, nadużywających leków uspokajających, osób nieprzytomnych lub też osób ze schorzeniami neurologicznymi. We wszystkich tych stanach zaburzone są odruchy krtaniowe i chory nie jest w stanie wykrztusić zaaspirowanego ciała obcego. U chorych z prawidłowymi odruchami krtaniowymi ciało obce w oskrzelu zdarza się zdecydowanie rzadziej, bo chorzy tacy gwałtownym kaszlem usuwają na ogół ciało obce z dróg oddechowych.

U osób uprzednio zdrowych każda aspiracja ciała obcego wiąże się z gwałtownym napadem kaszlu. Po tym, jeżeli nie doszło do usunięcia ciała obcego, występuje dłuższy lub krótszy okres niemy klinicznie, tzn. zupełnie bez objawów. Okres bezobjawowy jest różny w zależności od rodzaju ciała obcego. W przypadku drażniących substancji chemicznych okres ten jest krótki i już po kilku godzinach mogą pojawić się objawy zachłystowego zapalenia płuc (kaszel, gorączka, odkrztuszanie). W przypadku substancji pokarmowych, które są najczęściej spotykanymi ciałami obcymi, występuje kilkudniowy okres bez objawów klinicznych, kości zaś, zęby, koronki stomatologiczne czy metal mogą dać długi okres bez objawów klinicznych trwający od kilku tygodni do kilku lat.

Generalnie objawy towarzyszące obecności ciała obcego w drzewie oskrzelowym to kaszel, nawracające infekcje dróg oddechowych, odkrztuszanie ropnej plwociny. Długo zalegające ciała obce mogą prowadzić do tworzenia ropni płuc, zapaleń płuc, niedodmy płatowej czy ropniaków opłucnej. W obrazie RTG najczęściej jest obraz zapalenia płuc, a jeżeli ciało obce obrośnie ziarniną zapalną, może imitować guza płuca.

W Pani przypadku brak kaszlu wyklucza raczej obecność ciała obcego w oskrzelu. Objawy sugerują raczej bolesny skurcz przełyku. Gdyby jednak stało się inaczej, to jako że tabletka jest substancją chemiczną, relatywnie szybko powinny pojawić się burzliwe objawy chemicznego zapalenia płuc (gorączka, odkrztuszanie ropnej plwociny). Mimo nietypowego przebiegu (brak kaszlu), jeżeli takie objawy pojawiłyby się, proszę zgłosić się do najbliższego oddziału pulmonologicznego lub laryngologicznego, gdzie jest możliwość wziernikowania drzewa oskrzelowego (wykonania bronchofiberoskopii) i usunięcia ciała obcego.

Piśmiennictwo:

Pirożyński M.: Bronchofiberoskopia. α-medical Press, 1999
Szafrański W. i wsp.: Ciała obce zalegające długo w oskrzelach - analiza przypadków w materiale własnym. Pneumonologia i Alergologia Polska 2013; 81(1): 40-44
Data utworzenia: 05.01.2015
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Zdesperowana mama
      2017-01-19 12:42
      Witam mam problem z 5 letnia coreczka stalo sie to 25 listopada coreczka w tedy polknela malutki klocek lego zaoraglony stozkowy coreczka nie kaszlala przubiegla do mnie bardzo przestraszona mowila ze slina jej cieknie sprawdzalam tydzien kupki i nic az w koncu dalam spokoj corrczka przed swietami miala zapalenie oskrzeli z goraczka nie ustepujaca dopiero gdy trafilismy do szpitala spadla wyszla ze szpitala po tygodniu pokasluwala teraz od tygodnia znowu ma kaszel z odkrztuszaniem brak goraczki crp w szpitalu 0... ale sie martwie vzy to moze miec jakis zwiazek z tym klockiem czy nie bardzo prosze o pilno i szybka odpowiedz pozdrawiamodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Napady kaszlu po przebyciu krztuśca
    Od trzech tygodni choruję na krztusiec, przeszłam antybiotykoterapię. Kaszel w dalszym ciągu się utrzymuje, a wieczorem kaszel się nasila i powoduje duszenie, brak możliwości złapania oddechu, co powoduje panikę, że za moment mogę się udusić. Bardzo proszę o informację, jak należy się zachować w takich momentach, czy są na to jakieś lekarstwa?
  • Czy po roku od kontaktu z osobą prątkującą mogę być chora na gruźlicę?
    Moja siostra cioteczna była chora na gruźlicę (prątkującą - leczyła się). W związku, że z nią trochę się spotykałam postanowiłam zbadać siebie i dzieci. Wszystko było dobrze. Po roku od tych badań zachorowałam. Męczy mnie dwa tygodnie suchy, dręczący kaszel i boli trochę w plecach. Czy to gruźlica?

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies